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癌患精準治療新選擇 癌症基因檢測找新藥

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

個人化基因檢測 從400多種癌症基因精準找藥

癌症精準治療有了新進展! 癌症患者若產生基因突變導致常規用藥無效，可以透過個人化癌症基因檢測，依腫瘤基因突變找尋適合的癌症藥物。國內已有基因檢測機構，可以從腫瘤檢體完整萃取出高純度腫瘤DNA後，透過次世代定序技術(Next Generation Sequencing，NGS)依據400多個癌症基因的生長網絡，精密搜尋各種基因的突變型態，從亞洲人及國際大型癌症藥物資料庫中系統比對分析，挑選出台灣患者適用的癌症藥物。

反覆化療及手術無效 大腸癌末期患者苦不堪言

一位38歲的嘉義果農沈先生，某日忽感腹脹噁心，以為是腸胃型感冒，到診所就醫治療三個月未見好轉，在妻子陪同下改到天主教聖馬爾定醫院看診，經詳細檢查發現腫瘤已塞滿大腸，並疑似轉移到肝臟，最後確診罹患大腸癌末期。在歷經兩次大手術切除大腸及肝臟腫瘤後，陸續接受12次的化療跟標靶療程，雖然每月定期回診追蹤，卻仍在術後兩年發現復發胰臟腫瘤，只好再度接受手術切除。折騰的治療過程讓沈先生感到失望而且苦不堪言，期待切除腫瘤後能改用更有效的藥物，避免持續復發影響生活品質。

醫病共同討論 癌症基因檢測找一線生機

跟多數病患一樣，沈先生自己上網搜尋資訊，也不斷跟親朋好友打聽「什麼方式可以選到比較有效的用藥?」，但仍無法自行判斷，於是在家人鼓勵下，主動與聖馬爾定血液腫瘤科林靜怡醫師及個管師討論，得知透過癌症基因檢測有機會找到更多藥物選擇，雖然此種方式目前仍有自費治療、臨床實證不足、部分藥物難以取得，以及部分患者腫瘤成因特殊，導致檢測無結果等諸項限制，但為找到精準藥物的強烈動機，讓他與家人討論一天後就決定接受檢測。

癌症基因檢測 治療無效癌患新選擇

林靜怡醫師表示，沈先生因有KRAS基因突變，限縮了可用的標靶藥物種類，為擴大藥物選擇，安排440個癌症基因的突變檢測，查出是PI3K-mTOR腫瘤訊息傳遞路徑發生基因突變，順利找到雙標靶藥物，最後跟醫院專業團隊配合治療後，有效控制住病情。

癌症基因檢測技術揭露了更真實的癌細胞樣貌，提供治療瓶頸新方向，滿足患者找藥需求。聖馬爾定醫院血液腫瘤科暨癌症防治中心主任蕭士銓醫師也提醒，癌症患者千萬別輕易放棄治療，同時家屬的鼓勵關懷，更是癌症患者接受積極治療的一大動力，建議患者應把握黃金治療期，及早接受檢測，找尋新的一線生機。

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